Спец по огороду
Назад

Боль в грудине посередине: причины, симптомы, что делать

Опубликовано: 21.08.2020
Время на чтение: 21 минута
0
0

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Основной симптом ишемической болезни сердца – стенокардия, или приступ боли в грудной клетке. Боль описывают как чувство дискомфорта, тяжести, давления, жжения, переполнения в груди. Иногда такое состояние связывают с нарушением пищеварения или изжогой. Как правило, боль возникает в груди и может отдавать (иррадировать) в плечи, руки, шею, горло, зубы или спину.

Если эти симптомы рассматривать с точки зрения человека, который уже давно страдает ВСД, то, в общем-то, все эти боли, сердцебиения и прочие проявления ишемии для него уже не новы и сталкивается он с ними чуть ли не ежедневно. Это я к тому, что вполне вероятно что боль в груди может быть не связана с ССЗ.

Но рисковать и оставлять такие симптомы без внимания очень опасно! Если перечисленные симптомы у вас появились впервые, то необходимо срочно пройти ПОЛНОЕ кардиологическое обследование. Запомните: сделать одну кардиограмму не достаточно! ЭКГ показывает состояние вашего сердца на данный момент, а симптомы ишемической болезни сердца могут появиться внезапно и достаточно быстро пройти без следа и “поймать” их можно только на суточном ЭКГ мониторинге (холтеровское обследование).

Органы грудной клетки

Чтобы понимать, что именно вызывает боль в грудной клетке, локализующуюся посередине, следует знать, что между легкими, в средостении сосредоточены важнейшие органы нашего организма:

  • сердце и магистральные сосуды (аорта, полые вены);
  • бронхи, трахея;
  • пищевод;
  • лимфатические узлы;
  • мышцы, связки, нервы.

Рядом находится диафрагма, органы брюшной полости, грудная стенка, вилочковая железа – они тоже могут вызывать неприятные ощущения, такая боль получила название отраженной.

Иррадиация болей в левое плечо, руки, шею, челюсть – могут быть проявлениями патологических изменений других органов и тканей, но болевой дискомфорт любого характера, интенсивности, возникающий по центру грудины, достоверно свидетельствуют о заинтересованности сердца.

Загрудинные боли у мужчин

Любое ощущение болезненности – это всегда реакция нервных окончаний на их сдавливание. Причиной такой ситуации может быть:

  • кашель при ларинготрахеите или воспалении легких;
  • болезненность при вздохе говорит о бронхите, перикардите, возможной травме ребер, язве желудка;
  • дискомфорт в грудной клетке при движении сопровождают инфаркт или межреберную невралгию;
  • сильный дискомфорт за грудиной характерен для сердечного невроза, расслаивающейся аорты;
  • боль при надавливании в области грудины может сигнализировать о травме или перенапряжении мышц;
  • ноющий загрудинный дискомфорт – признак мерцательной аритмии или онкологии.

Разнообразие проявлений заставляет акцентировать внимание на характере боли, для разных заболеваний он свой.

Ее признаком является тупая боль ишемического характера в грудной клетке как раз посередине. Она возникает в 95% случаев, чаще у мужчин.

Отличительные признаки трех основных сердечных патологий представлены в таблице.

Заболевание Признаки
Стенокардия Чувство распирания в груди, отраженный болевой синдром на протяжении 3-15 минут с иррадиацией в левую руку, под лопатку, проходит самостоятельно после отдыха
Острый инфаркт миокарда (ОИМ) Разлитая болезненность с колющими ощущениями посередине грудной клетки, не исчезает в состоянии покоя, имеет тенденцию к нарастанию, паническое чувство «животного» страха, профузный холодный пот
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) Невозможность вздохнуть из-за тромба легочной артерии

Обычно такой клинической картины бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, который обязательно уточняется лабораторным и инструментальным обследованием.

Остеохондроз

Имитирует сердечную симптоматику остеохондроз (5%). Отличительным моментом является то, что давящий загрудинный дискомфорт зависит от положения тела пациента (приступ или постоянный симптом), уменьшается при горизонтальном положении, нарастает при ходьбе.

Кроме того, боль за грудиной может давать межреберная невралгия: сдавливание нервных окончаний генерирует режущую колику с пульсацией, интенсивной болезненностью, полной резистентностью к сердечным препаратам. Заболевания позвоночника не имеют гендерных различий, возникают одинаково часто у мужчин и женщин, нарушающих диету, ведущих сидячий образ жизни.

Система пищеварения может давать симптоматическую болезненность за грудиной. Тип боли самый разный.

Заболевание Характеристика болевого синдрома
Спазм полых органов пищевой трубки: пищевода, желчного пузыря, желудка Ноющая боль, усиливающаяся при пальпации эпигастрия, иррадиирущая в спину
Острый панкреатит Жгучая боль в грудине до приема пищи и после, купируется спазмолитиками
Эзофагит Изжога, отрыжка, комок в горле с незначительным загрудинным дискомфортом
ЯБЖ Боль, напоминающая сердечную, локализующаяся в центре грудины, но появляющаяся через пару часов после приема пищи и исчезающая, если что-нибудь съесть
Абсцесс диафрагмы Болезненные ощущения при кашле с высокой температурой
Гастроэзофагеальный рефлюкс Характеризуется жгучим дискомфортом в груди с постоянным подташниванием

Страдают такими заболеваниями чаще мужчины, злоупотребляющие вредными привычками, принимающие пищу в любое удобное для них время.

Эта патология имеет одну отличительную особенность – кашель. Поэтому любой загрудинный дискомфорт, сопровождающийся одышкой, кашлевым рефлексом, чиханием свидетельствует о заболеваниях бронхолегочного дерева. Дополнительными признаками можно считать:

  • синюшность кожи;
  • одышку;
  • гипертермию;
  • нарушение ритма сердца.

Чаще такие проявления появляются у людей курящих.

Оказывается, грудная клетка у мужчин и женщин болит по-разному. Физические нагрузки – основная причина таких неприятностей у сильной половины человечества. Механизм развития боли прост: гиперусилия создают ишемию, которая нарушает питание, кислородоснабжение основных внутренних органов, тканей. Возникает:

  • сердечная недостаточность с колющим болевым синдромом за грудиной;
  • сколиоз с постоянным ноющим загрудинным дискомфортом;
  • диафрагмальная грыжа, проявляющаяся сильной болезненностью в горизонтальном и сидячем положении, но исчезающей, если человек стоит вертикально;
  • гипертония с одышкой, головокружением, предобмороком, обмороком;
  • артралгии разной локализации с иррадиацией в область грудной клетки;
  • перелом ребра с режущей болью.

Кроме того, у заядлых курильщиков формируется устойчивая болезненность при патологическом никотиновом кашле. Причины боли в грудной клетке могут быть связаны с ушибами, падениями, занятиями боксом, борьбой, тяжелой атлетикой. Так или иначе, причина боли должна быть установлена.

Грудная клетка у женщин чаще всего болит именно посередине из-за стресса, эмоций, переживаний. Кроме того, провоцировать неприятные ощущения могут:

  • мастопатия с иррадиацией болей в грудину;
  • зоб с перепадами давления и непостоянным болевым синдромом;
  • ожирение с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
  • тесное нижнее белье, сдавливающее нервные окончания;
  • вредные привычки;
  • ПМС с нагрубанием грудных желез перед месячными;
  • опухоли груди с ощущением жжения вокруг желез и отраженной болью за грудиной.

Иногда разобраться, почему болит именно здесь достаточно сложно, требуется обязательная консультация специалиста.

Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:

  • придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
  • ослабить тесную одежду;
  • обеспечить максимальный покой;
  • растереть нашатырем виски;
  • дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
  • при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
  • холод на грудь;
  • если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
  • согреть пострадавшего;
  • находиться рядом до приезда скорой.

Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.

Предлагаем ознакомиться  Клубень картофеля под микроскопом - Дневник садовода

Боль в грудине посередине: причины, симптомы, что делать

Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.

Патология Препараты
Сосуды, сердце Назначают:

При стенокардии достаточно таблетки Нитроглицерина под язык, если через 5 минут нет результата, нужно вызывать Скорую, поскольку от этого зависит жизнь пациента (ОИМ).

Дыхательная система Применяют:

  • Антибактериальные (Левофлоксацин, Амоксиклав, Цефтриаксон).
  • Противовирусные (Тамифлю, Циклоферон, Арбидол).
  • Противовоспалительные (Нурофен, Найз. Ибупрофен).
  • Отхаркивающие (Коделак, Аскорил, Лазолван)

В дальнейшем обязателен курс дыхательной гимнастики.

Пищеварительная система Используют:

  • Средства, облегчающие прохождение пищевого комка (Ганатон, Мотилиум).
  • Противорвотные (Зофран, Лотан, Авомит).
  • Блокаторы протонной помпы при ЯБЖ (Пантопразол, Омез, Ультера).
  • При обнаружении Helicobacter pylori – курс антибиотикотерапии (Кларитромицин, Флемоксин, Метронидазол).
  • Сильные боли купируют – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.
  • Применяются препараты, понижающие кислотность желудочного сока и восстанавливающие целостность слизистой оболочки желудка (Полисорб, Геликол, Нольпазу).

Весь период лечения требует исключения из рациона жареных, острых блюд, свежевыжатых соков, сладостей.

Позвоночник Рекомендуют:

  • Антиартралгические средства (Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид).
  • Витамины группы В

Грудной остеохондроз предполагает комплекс специальных упражнений.

Межреберная невралгия предполагает инъекционный курс.

Нервная система Кардионевроз требует специального режима дня, устранения стрессовых ситуаций, диетотерапию с преобладанием витаминов С, А, РР и группы В, релаксирующий массаж, игло- и вакуум-терапию, фитопрепараты: боярышник, валериана, вахта, вероника, донник, душица, зверобой, земляника, иссоп, календула, крапива.

С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.

Появление таких симптомов как нехватка воздуха и боль в груди может застать человека врасплох. Первое чувство, которое можно испытать в данной ситуации – вполне реальный страх за свою жизнь. Во многих случаях это действительно тревожный сигнал, требующий неотложной помощи — существует ряд патологических процессов, которые провоцируют появление дискомфорта в грудине. Знать причины возникновения патологии – значит вовремя избежать развития недугов.

  • патологии сердечной и сосудистой системы;
  • воспалительные заболевания слизистой гортани;
  • поражения периферической нервной системы;
  • патологии пищеварительных органов;
  • осложнения после перенесенной травмы.

Среди наиболее распространенных заболеваний, при которых появляется дискомфорт в грудине и становится тяжело дышать, можно выделить следующие.

Проявляется «жгучей» сжимающей болью в груди. Давящие ощущенияна всю левую половину туловища – лопатку, плечо, руку.

  • чувством сдавленности в груди;
  • повышением кровяного давления;
  • учащением и затруднением дыхания;
  • появлением шума в ушах;
  • ускорением или замедлением ритма сердца.
  • нормализация мозгового кровообращения с помощью Глицина;
  • снижение давления крови – капли Фармадепина.
  • опоясывающим дискомфортом в груди, который усиливается на вдохе-выдохе или при движениях туловища;
  • появление «мурашек» в грудной области – онемение кожи и мышц за счет нарушения кровообращения;
  • ограничение подвижности грудины.
  • противовос-ные нестероидные (негормональные) препараты – Диклофенак натрия, Ибупрофен;
  • релаксанты (помогут снять мышечный спазм) — Мидокалм, Баклофен;
  • Актовегин — улучшит процесс кровообращения нервной ткани.

Помимо лекарственных средств расслабить мышечную и нервную ткань сможет массаж или акупунктура.

  • спазм спинных мышц устранят миорелаксанты – Клоназепам, Тизанидин;
  • кортикостер. препараты – Дексаметазон, Преднизолон купируют миалгию;
  • использование перцового пластыря в области ребер.
  • спазмолитики – Беластезин, Но-шпа;
  • холинолитики – Гоматропин, Метилдиазид;
  • энтеросорбенты – Смекта, Энтеросгель;
  • прокинетики – Мотилак, Ганатон.
  • прием антибактер-ных препаратов – Сумамед, Флемоксин;
  • полоскание горла антисептич. средствами – Биопарокс;
  • противовос-ные ингаляции Хлоргексидином
  • панические атаки;
  • боль в грудной клетке при вдохе;
  • покраснение кожных покровов;
  • нарушение дыхания;
  • потеря ориентации.

Кардиомиопатия

Болит в груди и отдает в зубы

Кардиомиопатия – поражение миокарда неизвестного происхождения с развитием увеличения размеров сердца, сердечной недостаточности и нарушением сердечного ритма и проводимости. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы она занимает особое место.

Одним из первых симптомов дилатационной кардиомиопатии может быть повышенная утомляемость при физической нагрузке, слабость. Позже появляется одышка, сначала при нагрузке затем она усиливается и в разгаре болезни появляется сердечная астма, различные нарушения ритма. Очень часто возникают боли в сердце различного характера: ноющие, колющие, сжимающие.

Перикардит

Боль в груди, которая отлична от стенокардии (боль при ишемической болезни сердца). Она может быть острой и локализироваться в центральной части груди. Боль может отдавать в шею и в некоторых случаях в руки и спину. Симптомы ухудшаются в положении лежа, при глубоком вдохе, кашле или глотании. Облегчение наступает в положении сидя прямоНезначительное повышение температурыУскоренный сердечный ритм (тахикардия)И это только самые распространенные сердечные болезни!

Как я уже упоминал ранее не всякая боль в груди обязательно связана с заболеваниями сердца, причин может быть множество. Об этом в следующей статье.

Что может сделать врач, когда к нему обратился пациент с болями в грудной клетке?

Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:

  • неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
  • невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
  • одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
  • головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
  • визуально различимые параличи, парезы;
  • бегание мурашек по телу;
  • асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
  • предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
  • заторможенность речи;
  • нарушения слуха, зрения;
  • спутанное сознание;
  • бледность кожи;
  • цианоз носогубного треугольника.

Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.

Боли в грудной клетке – одни из тех болей, которые тревожат нас очень сильно. Это естественно, потому что подобные болевые ощущения большинство из нас принимает за проблемы с сердцем. Меж тем, боли в грудной клетке не всегда являются кардиальными (то есть связанными с неполадками сердечно-сосудистой системы), они могут быть вызваны, например, остеохондрозом или простудой.

Тем не менее, почувствовав боли «в груди слева», не стоит успокаивать себя: «да, просто простуда» — определить истинную причину болей сможет только врач. Визит к доктору должен состояться как можно скорее. Если боли все-таки вызваны нарушениями работы сердца и его сосудов, максимально эффективной медицинская помощь будет в течение первых часа – полутора.

Какая же боль является кардиальной, какая — нет? Как вовремя распознать симптомы? Прочтите внимательнее – информация об этом будет не лишней.

На что нужно обращать внимание?

Если у вас болит «слева», в области сердца, важно точно понять, где локализуется, «гнездится» боль. Кстати, при «сердечных болях» болит чаще всего в загрудинной области, а не в области сердца, как ошибочно считает большинство пациентов.

Кардиальная боль имеет свой характер:— Длительность — как правило, больше 1 минуты, но менее 10-15 минут. Иногда боль носит волнообразный характер.— Как правило, отдает в шею, спину — межлопаточное пространство и левую сторону тела (лопатку, руку), нижнюю челюсть. Она достаточно сильная, жгучая, давящая.

Ощущения могут напоминать «гранитный камушек в груди». — может сопровождаться одышкой, общей слабостью, потливостью, тошнотой, болями в животе. — может возникать при одних и тех же условиях: во время быстрой ходьбы, после обильного обеда, при подъеме по лестнице, даже в положении лежа.— может появляться в связи с физической или эмоциональной нагрузкой и прекращаться после того, как нагрузка кончится. — может пройти после приема нитроглицерина (лекарственного средства).

Не стоит думать, что боль при, например, инфаркте столь жгучая и нестерпимая, что ее не спутаешь ни с чем. Это не так, и кардиологи постоянно сталкиваются с последствиями подобных заблуждений. В их практике нередки случаи, когда пациенты, перенесшие инфаркт, обращаются в клинику лишь через неделю после приступа боли «в сердце» — потому что боль была терпима, и после приема нитроглицерина прошла.

Вывод: будьте внимательны к себе, не относитесь к здоровью легкомысленно. Если вас что-то беспокоит — обратитесь к врачу как можно скорее. До приезда врача можно принять по одной таблетке ацетилсалициловой кислоты и нитроглицерина под язык или воспользоваться нитроглицерином в форме аэрозоля.

Предлагаем ознакомиться  Как вялить помидоры без духовки

Зачастую люди не обращаются или обращаются позднее, чем следовало бы, к кардиологам также потому, что не связывают появление болей с «сердечными» проблемами.

Дело в том, что кардиальная боль может маскироваться и проявляться нетипичными болевыми синдромам. Испытывая их, люди подозревают что угодно, но не сердце. Особенно часто это происходит с теми людьми, которые имеют заболевания, вызывающие боли, аналогичные кардиальным — например, заболевания позвоночника.

Конкретный пример, рассказанный врачом: зимой в клинику обратилась 67 –летняя женщина, у которой болело левое плечо, левая сторона шеи и левая же лопатка. Пациентка связывала появление болей с остеохондрозом грудного отдела позвоночника и возможной простудой – накануне она долго убирала снег. Однако (вспомним основные симптомы) боли сопровождались общей слабостью и частично проходили после приема нитроглицерина. Женщину госпитализировали, провели ряд дополнительных исследований, которые показали наличие инфаркта.

Вывод: инфаркт миокарда может протекать нетипично, например, под видом заболевания позвоночника. Поэтому, в случае подозрений на сердечные проблемы, имеет смысл пройти дополнительные обследования в надежной клинике, особенно это касается пациентов группы риска: с повышенным артериальным давлением, курящих, употребляющих гормональные контрацептивны, с лишним весом и т.д.

Разумеется, боль в грудной клетке не всегда обозначает такое грозное заболевание, как инфаркт миокарда и может быть вызвана другими причинами: проблемами позвоночника, мышц грудной клетки и т.д.Если вы работаете в офисе, обратите внимание на воздушные потоки кондиционеров. Летние простуды, частое следствие сквозняков, иногда дают не только насморк, но и боли в области грудной клетки – грудь «застуживается» холодным воздухом.

Болит в груди и отдает в зубы

Еще один яркий пример – кожный лишай. Это дерматологическое заболевание часто сопровождается симптомами, аналогичными инфаркту.

Вывод: при появлении болей прежде, чем паниковать, спокойно проанализируйте события предыдущих дней и – идите к врачу. Не забывайте, ваше здоровье – в ваших руках. Помочь вам его сохранить — в руках опытных врачей. Поэтому при любых болевых ощущениях в грудной клетке имеет смысл побыстрее обратиться в клинику.

В первую очередь врач внимательно попросит пациента рассказать обо всех симптомах. Если в результате опроса у врача складывается впечатление, что боль может являться стенокардией, то необходимо провести диагностику, чтобы подтвердить жалобы больного.

  1. Вызов бригады «Неотложки» — по телефону важно описать клинические симптомы.
  2. Принятие удобного положения – полулежа (нельзя ложиться на живот или спину), постараться успокоиться, избавиться от паники, дышать равномерно.
  3. При сердечных или сосудистых патологиях принять под язык таблетку Нитроглицерина или Валидола.
  4. Если больной человек потерял сознание – нужно смочить ватный тампон в нашатырном спирте и дать его понюхать.
  1. Оставлять больного человека одного– важно оставаться с ним до приезда врача.
  2. Когда причина патологического состояния известна и прием медикаментов не снял приступ – не стоит откладывать вызов квалифицированных специалистов.
  3. При травмах, вызвавших приступ удушья или сдавливания грудины не нужно пытаться самостоятельно вправить поломанные кости, перетягивать повреждения.
  4. Без выяснения причин болевых ощущений не стоит накладывать согревающие повязки и компрессы.

Важно помнить: как только появляются болевые ощущения при вдохе-выдохе, чувство тяжести в грудной клетке и общая слабость – необходимо пройти комплексную диагностику органов пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой системы и позвоночника.

Симптомы загрудинной боли

Чтобы понять суть происходящего, нужно связать причины с сопутствующими симптомами. Ведь могут возникнуть состояния, требующие неотложной помощи, а могут быть все лишь функциональные нарушения. Проявляют они себя по-разному. С этой точки зрения, симптоматику нужно анализировать по:

  • типу (тупые или острые);
  • характеру (колет, режет, давит, жжет);
  • локализации (справа, слева, по центру);
  • иррадиации (под лопатку, в плечо, челюсть);
  • времени появления (день, ночь);
  • связи с физическими нагрузками, питанием, движением, кашлем;
  • тому, чем купируется.

При этом для правильного диагноза важна не только симптоматика, но и тщательно собранный анамнез, наследственная предрасположенность к той или иной патологии.

Ответить на вопрос, почему у мужчины или женщины болит грудная клетка, можно только проанализировав ощущения возникшего дискомфорта.

Ощущения Патология
Если за грудиной возникло давящее ощущение Это ишемия миокарда, суть которой – некроз сердечной мышцы с длительным периодом восстановления: такое случается при стенокардии или предынфарктном состоянии
Если имеет место прострел Речь идет о:

  • пролапсе митрального клапана или стенозе аортального, что встречается редко, не более 25% всех случаев, суть – реверсный ток жидкой соединительной ткани или регургитация клапана с нарушением сократительной способности миокарда;
  • аневризма аорты в стадии формирования;
  • невроз сердца с кардиомиалгией из-за постоянного стресса, негативных эмоций;
  • ВСД;
  • миокардит
Если грудная клетка горит и болит Это говорит о:

  • ОИМ;
  • ТЭЛА (закупорка легочной артерии);
  • аневризма аорты в стадии разрушения;
  • острая коронарная недостаточность
Если в грудине пульсирующая болезненность Это:

  • гипертонический криз;
  • прединфаркт
Если дискомфорт ноющего характера Суть – результат вялотекущих кардиологических заболеваний или следствие внесердечных проблем, такое встречается при:

  • кардиомиопатии разного генеза;
  • гипертонической болезни разной степени тяжести;
  • опухолевых процессах разной этиологии;
  • грыжах межпозвонковых дисков;
  • межреберной невралгии;
  • миозите

Какие заболевания становятся причиной затрудненного дыхания и боли в грудине?

Мероприятия для установления правильного диагноза:

  1. Болит в груди и отдает в зубыОсмотр терапевтом
  2. Флюорография или рентген
  3. УЗИ сердца и сердечной мышцы
  4. Лабораторные анализы
  5. При тяжелых случаях заболеваний — дополнительно МРТ грудной клетки

Это мероприятия для планового похода в поликлинику. Но если боль застала вас, как говорится врасплох, примите удобное положение желательно полулежа, расстегните ворот и ремень брюк для свободного дыхания, примите лекарство, если есть необходимость. Если состояние не улучшается в течение десяти или пятнадцати минут — вызовите скорую помощь. Симптомы, при которых необходима срочная помощь:

  • Нарушение дыхания и появление отдышки
  • Ломота в теле и резкое повышение или понижение температуры тела.
  • Обильное потоотделение.
  • Позывы к рвоте и тошнота.
  • Мышечная слабость.
  • Учащение или уменьшение частоты пульса.
  • Кратковременная потеря сознания.

Эти симптомы могут быть как по отдельности, так и в комбинации.

Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:

  • тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
  • ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
  • ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;

Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:

  • Холтеровское мониторирование давления и пульса;
  • МРТ органов грудной клетки;
  • с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
  • коронарографию;
  • анализы крови – на усмотрение врача;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ФГДС;
  • КТ позвоночника.
Предлагаем ознакомиться  Почему давит в груди посередине и тяжело дышать

Болит в груди и отдает в зубы

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.

Характеристика болевых ощущений в грудной клетке

Болевые неприятные ощущения могут возникнуть в любом возрасте, в движении и в состоянии покоя, чтобы установить причину нужно обозначить характер боли:

  • Тип болевых ощущений (тупая или острая)
  • Место (слева, справа или посредине грудной клетки)
  • Характер боли (жжет, ноет, колет, тянет, сжимает) и иррадиация (куда в шею, под лопатку, в левое плечо)
  • Время проявления (день, вечер, ночь) и продолжительность (от нескольких минут до нескольких часов)
  • На что положительно реагирует боль (на лекарственные препараты, на сладкий чай, на удобное положение тела)
  • Причина появления боли (физические нагрузки, неудобное положение тела, кашель, нервное напряжение или беспричинное появление)
  • Поведение больного (заторможенность, скованность, затруднение дыхания и т.д.)

Боль в грудной клетке слева

Причиной возникновения боли в левой части грудной клетки могут послужить такие заболевания, как аневризма аорты, различные сердечные заболевания, инфаркт миокарды, язва желудка, панкреатит, позвоночная грыжа и т.д Рассмотрим некоторые из них.

Ишемическая болезнь сердца — это острое и хроническое поражение сердца. По причине развития атеросклероза сосудов уменьшается или останавливается поступление крови к миокарду. Накопление свободных радикалов в организме является еще одной причиной заболеваний сердца.

В связи с высокой химической активностью свободных радикалов и недостатком антиоксидантов в ежедневном питании усиливаются процессы окисления, которые повреждают ткани сердца и сосудов. Эти заболевания особенно прогрессируют весной, когда иммунитет ослаблен и в организме недостаточно антиоксидантов.

Атеросклероз — это хроническое заболевание, когда на стенках сосудов откладываются лишние липопротеиды, которые перерастают в фиброзные бляшки, затрудняющие движение крови по сосудам.

На развитие этого заболевания влияет характер питания. Очень жирная пища и малоподвижный образ жизни, алкоголь и курение, способствуют отложению холестерина на стенках сосудов.

Сильная боль в грудной клетке, жгучая, сдавливающая за грудиной или в левой стороне. Отдает в левую руку, лопатку, спину, шею. Длительность болевых приступов от нескольких минут до нескольких суток. Приступы могут сопровождаться тошнотой, сильной отдышкой, потоотделением, страхом смерти.

Часто предшествует этому заболеванию гипертоническая болезнь. Стенки сосудов истончаются и становятся ломкими. Работа сердечной мышцы ослабевает. Предынфарктное состояние больного требует срочной госпитализации.

В результате закупорки кровеносных сосудов, частности артерии идущей к сердцу, уменьшается поступление крови, этим вызваны приступы стенокардии. Острая резкая боль в грудной клетке слева продолжается до пятнадцати минут. Часто может иррадиировать в спину, шею, нижнюю челюсть и зубы. При часто повторяющихся приступах нужно немедленно обратиться к специалистам.

Панкреатит

Панкреатит- это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Она находится под желудком ближе к задней стенке и при болезненном состоянии боль отдает в левую сторону грудной клетки.

Литература

  1. Галактионова М.Ю., Воронина Н.В., Рахимова А.Л., Миронова О.И. Нейропротекторная терапия в лечении синдрома вегетативных дисфункций у детей и подростков // Лечащий врач. 2013. № 1.
  2. Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Рейхарт Д.В. и др. Многоцентровая неинтервенционная проспективная наблюдательная программа изучения практики назначения препарата тералиджен у больных с диагнозом вегетативного расстройства (СТАРТ-2: российский опыт применения русскоязычной валидированной версии опросника 4DSQ. Промежуточный анализ) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015.
  3. Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Chest pain in general practice: frequency, management, and results of encounter // J Family Med Prim Care. 2016.
  4. Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Societal costs of non-cardiac chest pain compared with ischemic heart disease-a longitudinal study // BMC Health Serv Res. 2013/
  5. Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. et al. Clinical assessment and health-related quality of life in patients with non-cardiac chest pain // Rev Gastroenterol Mex. 2015.
Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

Боль в грудной клетке справа и в центре

Причиной возникновения боли в правой части грудной клетки могут послужить такие заболевания, как межреберная невралгия, проблемы с легкими, трахеит, ларингит и т.д. Рассмотрим некоторые из них.

Болезни легких, такие как пневмония, плеврит, туберкулез сопровождаются болезненными ощущениями в грудной клетке и на первых стадиях заболеваний нередко являются единственным симптомом начала заболевания. Боль в основном неразрывно связана с дыханием. Глубокое дыхание вызывает кашель. Раздражение плевры вызывает болевые ощущения. Локализация боли зависит от места расположения болезненного очага на легких.

При тромбоэмболии легочных артерий боль может быть в любой части грудной клетки, происходит она по причине перегрузки правых отделов сердца. Приступы длятся от пятнадцати минут и больше, сопровождаются сильной болью, отдышкой, падением артериального давления и обмороком.

Причиной возникновения боли в средней части грудной клетки могут послужить такие заболевания, как сколиоз, остеохондроз, позвоночные грыжи и другие заболевания, связанные с ущемлением нервных окончаний.

Болит в груди и отдает в зубы

Болезни сопровождаются острой продолжительной болью при движении туловища, движения рук, головы, глубоком вдохе. Сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие заболевания с ущемлением нервных сплетений и межреберных нервов симптомы этих заболеваний очень похожи своими болевыми ощущениями, поэтому установить точный диагноз и назначить правильное лечение, может только специалист.

Боль распространяется и усиливается во время приема пищи, при прохождении ее по пищеводу, часто в нижней части грудины. Боль в подложечной части возникает сразу после приема пищи. Это характерно для таких болезней, как рак пищевода, язва желудка, травма пищевода и другие заболевания ЖКТ. Снизить болевой синдром можно применением спазмолитическими препаратами, иногда помогает купировать болевой синдром нитроглицерин.

Алкогольная кардиомиопатия — так называется заболевание у людей, злоупотребляющих алкоголем. Боль и неприятные ощущения возникают на следующий день после алкогольной интоксикации или через несколько дней. Боль в районе соска, в верхней части сердца, ноющая, режущая, тянущая. Длится долго не реагирует положительно на нитроглицерин. Сопровождаются нехваткой воздуха, холодными ногами, усиленным сердцебиением.

Здоровый образ жизни

Чтобы избежать вышеуказанных заболеваний нужно думать о своем здоровье и соблюдать три правила:

  1. Болит в груди и отдает в зубыЗдоровое питание. Ешьте регулярно здоровую пищу и не злоупотребляйте жирными, сладкими продуктами. Приспособьте режим питания к своему обмену веществ. Включайте в питание больше продуктов богатых витаминами и микроэлементами, особенно магнием и калием. Прием одной таблетки аспирина в день убережет вас от многих заболеваний сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=ymPk4qyXJGg

Отказ от вредных привычек. Строгий запрет на спиртные напитки. Если нет силы воли бросить курить, проветривайте чаще помещение. Не стоит употреблять кофе, колой или крепким чаем. Пейте лучше отвары целебных трав.

  • Физическая активность. Физические упражнения крайне необходимы каждому человеку в любом возрасте. Но учитывая ряд заболеваний, предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Начинайте с минимальных нагрузок постепенно увеличивая темп и количество упражнений.
  • , , ,
    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector